В Национальном медицинском исследовательском центре детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера презентовали программу, разработанную по заказу Министерств здравоохранения России и Белоруссии, по которой с 2017 года спасают детей с тяжелыми врожденными деформациями и повреждениями позвоночника.

Лечение травм

О задачах, на решение которых направлена программа, рассказал доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент Российской академии наук, директор ФГБУ «НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера» Сергей Виссарионов.

«Основная цель программы – создание в Союзном государстве системы ранней диагностики, современных хирургических технологий и новых индивидуальных спинальных металлоконструкций с использованием технологии прототипирования для оказания высокоспециализированной и высокотехнологичной медицинской помощи детям с тяжелыми врожденными деформациями и тяжелыми переломами позвоночника», – сказал Сергей Виссарионов.

По его словам, подобные повреждения позвоночника являются очень актуальной и важной медицинской проблемой для обеих стран. При отсутствии адекватной и своевременной медицинской помощи такие дети становятся инвалидами уже в раннем возрасте. В ходе реализации программы удалось создать единую систему оказания помощи соответствующим пациентам. Уникальность системы в том, что хирургическое вмешательство проводится в первые часы или сутки от момента травмы.

«Компьютерная программа поддержки принятия решений позволяет абсолютно точно, корректно установить опорные элементы металлоконструкции во время операции. Само же хирургическое вмешательство направлено на декомпрессию спинного мозга, стабилизацию поврежденного сегмента позвоночника с восстановлением его физиологических профилей. Такой подход возвращает ребенка к полноценному образу жизни», – рассказал Сергей Виссарионов.

Исправление врожденных дефектов

«Еще одной важной и значимой темой для медицинского сообщества является лечение детей с врожденными деформациями позвоночника. В России их насчитывают более 63 тысяч, в Беларуси – более 1,5 тысячи. У половины из них отмечаются прогрессирующие формы врождённого искривления позвоночника, что требует операции уже в раннем возрасте», – рассказал Сергей Виссарионов.

Он подчеркнул, что в ходе программы была разработана система диагностики, не имеющая мировых аналогов. Она основана на молекулярно-генетических и биохимических критериях. Анализ крови позволяет выявить выраженность мутаций в генах и определение уровня тяжелых металлов в крови ребенка, что позволяет с достоверностью 75% уже на первом году жизни определить, будет ли деформация позвоночника прогрессировать либо останется стабильной в процессе роста малыша. Подобный диагностический анализ определяет показания для операции почти сразу после рождения ребенка.

На сегодняшний день в ходе союзной программы разработано не просто оперативное вмешательство, а комплексные хирургические технологии, включающие в себя процессы компьютерного моделирования и прототипирования с разработкой нескольких вариантов операций и выбора наиболее оптимального на основе индивидуальных особенностей пациента.

По его словам, в другой компьютерной программе планируются зоны и траектории установок опорных элементов металлоконструкций. На основании этих данных создаются специальные шаблоны-направители, которые тут же печатаются на 3D-принтере и используются в ходе операции. Благодаря этим шаблонам максимально точно устанавливаются элементы металлоконструкции, исключая риски различных осложнений. Сами же металлоконструкции, использующиеся в ходе операций, также являются уникальными и не имеют аналогов в мире.

«Важно, что такое раннее и радикальное хирургическое вмешательство не оказывает отрицательного влияния на темпы роста позвоночника и общий объем функции. Буквально несколько лет назад мы не знали, как помочь этим детям, теперь же ситуация изменилась», – подчеркнул Сергей Виссарионов.

Результат потрясающий

Одна из пациенток программы – двухлетняя Алена Деревянко из Приморского края. У девочки врожденный сколиоз, множественные патологии развития позвоночника. Матери делали скрининги во время беременности, но результаты показывали норму, сильное искривление обнаружилось только после рождения.

«Мы немножко ошиблись в сроках рождения, и я так думаю, что тем самым спасли Алене жизнь. Потому что меня отправили рожать, как будто бы она не доношена, а она была доношена. Если бы я рожала у себя в населенном пункте (мы с Дальнего Востока), ее бы не спасли. Алене нужна была операция в первые сутки, и ее сделали на острове Русский. Мы пролежали месяц, и началась беготня по врачам. Мы случайно попали в Хабаровске к нейрохирургу – он ее посмотрел и сказал, что только в Санкт-Петербурге ей помогут», – рассказала Лилия Деревянко, мама Алены.

По ее словам, после этого она уже узнала про Центр Турнера и как туда попасть. Сделать это было нелегко – не хотели давать инвалидность. Причем врачи инвалидность подтверждали, а комиссия отрицала. В итоге все подтвердили, не без труда сделали квоту. Затем были многочисленные сложности с обследованием, и в феврале 2024 попали уже в Центр Турнера.

«Оказалось, у Алены еще был раздвоенный спинной мозг. Сделали две операции, поставили металлоконструкцию. Результат потрясающий – буквально через две недели девочка просто встала и пошла, как будто всегда знала, как это делается. Также стала гораздо легче дышать. Вскоре планируется ещё одна операция – удаление ещё одного полупозвонка, в грудном отделе, и коррекция искривления – у неё 90 градусов. Сейчас врачи хотят устроить перерыв в хирургическом вмешательстве, чтобы она чуть подросла и окрепла», – поделилась Лилия.